Beratung für Heilberufe Basiswissen -Teil 1

Grundlagenverständnis:

Begrifflichkeiten und Systematik des Gesundheitswesens

1.   Ein systematischer Überblick – Was muss der Berater im Gesundheitswesen wissen?

• Wer mit wem, wie, was und warum?
• Terminologie: EBM, RLV, HVM, BEMA, MKV, GOZ, hzV, IGeL … was ist das eigentlich?

2.   (Zahn)Ärzte und Vertrags(zahn)ärzte – Einbindung in das Kammer- und K(Z)V-System

• Struktur und Aufgaben der Kammern
• Weiterbildungsrecht
• Der Arzt und die K(Z)V, Organisation und Aufbau
• Formen ärztlicher Tätigkeit, Zulassung und weitere Beteiligungsmögl.
• Kassenpatient und Privatpatient         
• (Zahn)ärztliche Abrechnung - Grundzüge
• Der (Zahn)Arzt und die berufliche Kooperation - Grundzüge
• Ablauf der Praxisübertragung bei K(Z)V und Zulassungsausschuss

3.   Besonderheiten Humanmediziner

• Vertragsärztliche Abrechnung und Vergütung
       ambulant – stationär (EBM, HVM, GOÄ)
• Wirtschaftlichkeitsprüfung, Regresse vermeiden
• Abrechnungsprüfung
• Abrechenbarkeit privatärztlicher Leistungen

4.   Besonderheiten Zahnmediziner

• Vertragszahnärztliche Abrechnung (BEMA, HVM) und Vergütung
• Wirtschaftlichkeitsprüfung
• Abrechnungsprüfung
• Abrechenbarkeit privatzahnärztlicher Leistungen